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In dermatologischen Kliniken ist eine der häufigsten Fragen von Patienten mit Vitiligo:
„Doktor, darf ich Vitamin C einnehmen?“

Jahrzehntelang wurde die Rolle von Vitamin C bei der Behandlung von Vitiligo missverstanden. Viele Patienten meiden Vitamin-C-reiche Obst- und Gemüsesorten aus Angst, die Depigmentierung könnte sich dadurch verschlimmern. Die moderne dermatologische Wissenschaft – gestützt auf chinesische und internationale Leitlinien – zeichnet jedoch ein differenzierteres Bild.

Dieser Artikel, verfasst aus der Perspektive eines praktizierenden Dermatologen, untersucht die neuesten klinischen Erkenntnisse zu Vitamin C und Vitiligo im Zeitraum von 2020 bis 2025, beleuchtet den komplexen Zusammenhang zwischen oxidativem Stress und Pigmentierung und schließt mit der wissenschaftlich belegten Rolle vonUV-Phototherapie-insbesondere308 nm zielgerichtete Systeme—bei der Wiederherstellung der Hautfarbe.

Vitiligo verstehen: Eine multifaktorielle Erkrankung

Vitiligo ist eine chronische, erworbene Depigmentierungsstörung, die durch den Verlust funktionsfähiger Melanozyten gekennzeichnet ist. Sie betrifft etwa 0,5–2 % der Weltbevölkerung und verursacht sichtbare weiße Flecken auf der Haut.

Obwohl die genaue Pathogenese multifaktoriell ist, wurden fünf Hauptmechanismen identifiziert:

1. Autoimmunangriffgegen Melanozyten.

2. Oxidativer StressSchädigung des Überlebens von Melanozyten.

3. Genetische Veranlagungunter Beteiligung von über 50 Suszeptibilitätsloci.

4. Neurogene und entzündliche Faktoren.

5. Intrinsische Melanozytendefektedie die Pigmentsynthese beeinträchtigen.

Darunter:oxidativer StressEin Ungleichgewicht zwischen freien Radikalen und Antioxidantien hat sich als ein wesentlicher Faktor herausgestellt.

Die Rolle von oxidativem Stress: Das „Schwarz-Weiß“-Paradoxon

Jeder Melanozyt ist eine kleine biochemische Fabrik. Bei der Melaninproduktion entstehen reaktive Sauerstoffspezies (ROS). Normalerweise neutralisieren körpereigene Antioxidantien diese ROS. Wird das Abwehrsystem jedoch durch oxidativen Stress überfordert, sterben die Melanozyten ab (Apoptose), und es kommt zu Pigmentverlust.

Jüngste Studien heben hervor, dass der Grad des oxidativen Stresses darüber entscheiden kann, ob die HautVerdunkelung (Hyperpigmentierung)oderAufhellung (Hypopigmentierung):

• InMelasmaBei postinflammatorischer Hyperpigmentierung löst oxidativer Stress die Melanogenese aus.

• InVitiligoÜbermäßiger oxidativer Stress führt zur Zerstörung von Melanozyten.

Daher spielt Vitamin C – eines der stärksten Antioxidantien des Körpers – je nach oxidativer Umgebung eine komplexe Doppelrolle.

Verursacht oder verhindert Vitamin C Depigmentierung?

1 Vergleich der Vitamin-C-Konzentrationen in Plasma und Haut

Eine klassische Untersuchung von AV Ratnam et al. verglich 12 Patienten mit Vitiligo, einen Patienten mit Albinismus und 10 gesunde Probanden. Nach Sättigung mit Vitamin C stellten sie fest:kein signifikanter UnterschiedEs zeigten sich keine Unterschiede im Vitamin-C-Spiegel im Plasma oder Urin zwischen den Gruppen. Die Hautspiegel waren bei Vitiligo und Albinismus etwas niedriger, aberohne statistische SignifikanzDie

Mit anderen Worten,Vitiligo-Patienten weisen keinen Vitamin-C-Mangel auf.Sie weisen auch keine pathologische Ansammlung auf.

2 Antioxidative Signalwege und die Gesundheit der Melanozyten

In den letzten fünf Jahren wurden zahlreiche Rezensionen veröffentlicht – beispielsweise jene, die inZeitschrift für investigative Dermatologie (2022)UndFrontiers in Immunology (2023)—haben oxidativen Stress als therapeutisches Ziel identifiziert.

Antioxidantien wieVitamin E,Ginkgo-biloba-Extrakt,Katalase, UndSuperoxiddismutasehaben ein Potenzial bei der Stabilisierung der Krankheitsaktivität gezeigt. Vitamin C,in kontrollierten Dosen, schützen möglicherweise eher die Melanozyten vor oxidativem Stress, als die Pigmentproduktion zu unterdrücken.

Daher wird die überholte Annahme, dass Vitamin C „Vitiligo verschlimmert“, nicht mehr durch Beweise gestützt.

Was besagen die neuesten Richtlinien?

Chinesischer Expertenkonsens (Ausgabe 2021)

DerChinesischer Expertenkonsens zur Diagnose und Behandlung von Vitiligo (2021)stellt es klar dar:

„Patienten mit Vitiligo können Obst und Gemüse, das reich an Vitamin C ist, bedenkenlos verzehren.“

(X) Begleittherapie
Setzen Sie auf Gesundheitsaufklärung. Vermeiden Sie psychischen Stress, Erschöpfung und langes Zubettgehen. Vermeiden Sie Druckstellen und Reibung, übermäßige Sonneneinstrahlung und den Kontakt mit phenolischen Verbindungen. Verzehren Sie Vitamin-C-reiches Obst und Gemüse und achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung – Einschränkungen bei der Nahrungsaufnahme sind nicht empfehlenswert, insbesondere nicht im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung.
Die Einnahme von Vitamin B, Vitamin E, Folsäure, Kalzium, Selen und anderen Antioxidantien kann von gewissem Nutzen sein.

Globale Expertenempfehlungen (2023)

DerGlobale Expertenempfehlungen für die Diagnose und Behandlung von Vitiligo – Teil II (2023)Es liegen mehrere Berichte über Studien vor, in denen Vitamin C entweder allein oder in Kombination mit Phototherapie eingesetzt wurde. Die Ergebnisse sind jedoch unterschiedlich.Es gibt keine Hinweise auf eine Schädigung.Einige Studien deuten sogar auf eine verbesserte Repigmentierung hin.

Leitlinien des Europäischen Dermatologieforums (EDF) (2013, aktualisiert 2022)

Die EDF-Richtlinien erkennen auch klinische Studien an, in denen Vitamin C mit UV-Phototherapie kombiniert wurde.verbesserte Pigmentgewinnungallerdings sind die Daten noch begrenzt.

Zusammen bestätigen diese Richtlinien, dassVitamin C ist nicht kontraindiziert.in der Vitiligo-Behandlung.

Klinische Studien zur Vitamin-C-Supplementierung

Eine iranische randomisierte, kontrollierte Studie aus dem Jahr 2024 unter der Leitung von Maryam Fallah et al. untersuchte die Wirkung einer täglichen Vitamin-C-Supplementierung von 1000 mg bei Vitiligo-Patienten. Die Studie erfasste über 24 Wochen Serum-Antioxidantienmarker (CAT, SOD, GPX, MDA, TOS, TAC) und den Vitiligo-Schweregradindex (VASI).

Vorläufige Ergebnisse deuten darauf hin, dass Vitamin-C-Supplementierungreduzierte oxidative BiomarkerUndstabilisierte Läsionsprogression, wobei die Auswirkungen auf die Repigmentierung noch untersucht werden.

Dies steht im Einklang mit früheren kleineren Studien aus Korea und Italien, die eine Verbesserung der VASI-Werte nachweisen konnten, wenn Vitamin C mit einer Schmalband-UVB-Therapie (NB-UVB) kombiniert wurde.

Ernährungsempfehlungen für Patienten

Aus dermatologischer Sicht kann eine ausgewogene, antioxidantienreiche Ernährung zur Erhaltung der Hautgesundheit beitragen:

• Ja:Zitrusfrüchte, Tomaten, Paprika, Kiwis, Erdbeeren, Blattgemüse.

• Ebenfalls vorteilhaft:Nahrungsmittel, die Vitamin E (Mandeln, Sonnenblumenkerne), Polyphenole (grüner Tee) und Carotinoide (Karotten, Kürbis) enthalten.

• Vermeiden Sie übermäßiges:Alkohol, verarbeitetes Fleisch und Lebensmittel mit einem hohen Anteil an künstlichen Konservierungsstoffen – all dies erhöht den oxidativen Stress.

Eine moderate Vitamin-C-Zufuhr über die Ernährung ist nicht nur sicher, sondernkann in Kombination mit einer medizinischen Therapie die Genesung unterstützen.Die

UV-Phototherapie: Der Goldstandard in der Vitiligo-Behandlung

Antioxidantien spielen dabei eine unterstützende Rolle.Die Phototherapie bleibt der Eckpfeiler der Vitiligo-Therapie.-insbesondere308 nm gezieltes UV-LichtUndSchmalband-UVBDie

1. Wirkungsmechanismus

Die Phototherapie wirkt auf zwei biologischen Ebenen:

• Melanozytenregeneration:Licht mit einer Wellenlänge von 308 nm stimuliert ruhende Melanozyten-Stammzellen in den Haarfollikeln zur Proliferation und zur Migration in depigmentierte Bereiche.

• Immunmodulation:Es induziert die Apoptose pathogener T-Zellen (CD8⁺) und erhöht gleichzeitig die Anzahl regulatorischer T-Zellen, wodurch die autoimmune Zerstörung reduziert wird.

Klinische Studien haben gezeigt, dass die PhototherapieStellt das Überleben der Melanozyten um das Dreifache wieder herund verringert die lokale T-Zell-Aktivität um 60%.

2. Klinische Wirksamkeit

Eine multizentrische Metaanalyse aus dem Jahr 2025 mit 1.200 Patienten weltweit zeigte Folgendes:

• Gezielte Phototherapie mit 308 nm:Die mittlere Repigmentierungsrate beträgt nach 6 Monaten ≈ 72 %.

• NB-UVB-Ganzkörpertherapie:Die durchschnittliche Repigmentierung betrug nach 12 Monaten etwa 58 %.

• Kombinationstherapie (308 nm + topische JAK-Inhibitoren):Erfolgsquote psst 80% bei Vitiligo im Gesicht.

Diese Ergebnisse bestätigen, dass die präzise, ​​wellenlängenspezifische Phototherapie nach wie vor der effektivste und am besten belegte Ansatz zur Behandlung von Vitiligo ist.

3. Heim-Phototherapie – Sicher und effektiv

Moderne Geräte ermöglichen es Patienten, unter ärztlicher Aufsicht zu Hause eine Lichttherapie durchzuführen. Mehrere Studien aus den Jahren 2023–2024 haben dies bestätigt.UV-Phototherapie zu HauseBei Einhaltung der korrekten Dosierungsrichtlinien wird eine vergleichbare Wirksamkeit wie bei einer Krankenhausbehandlung erzielt.

Eine sechsmonatige Studie (China Dermatology Institute, 2024)** berichtete, dass bei 72 % der zu Hause behandelten Patienten eine Repigmentierung von ≥ 50 % erreicht wurde, verglichen mit 54 % bei einer ausschließlich im Krankenhaus durchgeführten Therapie.

4 KernelMeds 308-nm-Phototherapiesystem

Für Patienten und Kliniken, die fortschrittliche, mobile Lösungen suchen,KernelMeds 308-nm-Zielphototherapiegerätbietet eine zuverlässige Option.
Es istLED-Lichtquelle,LCD-Touchscreen, Undwiederaufladbare Lithiumbatteriemacht es ideal für beideklinischUndheimAnwendungen.

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Dieses System liefertpräzise 308 nm Wellenlängen, wodurch die Repigmentierung maximiert und gleichzeitig die Einwirkzeit und Nebenwirkungen minimiert werden – perfekt abgestimmt auf die in den individuellen Protokollen beschriebenen Vorgehensweisen.Vitiligo-Phototherapie-Leitlinien 2025Die

Wie man Vitamin C und Phototherapie kombiniert

1. Während der aktiven Erkrankung:Schwerpunkt ist die Stabilisierung der Läsionen mittels Phototherapie ± niedrig dosierter Kortikosteroide; Vitamin C wirkt als unterstützendes Antioxidans.

2. Während der Repigmentierungsphase:Die 308-nm-Therapie wird mit topischen JAK-Inhibitoren oder Calcipotriol kombiniert; eine moderate Vitamin-C-Zufuhr über die Nahrung unterstützt die Zellregeneration.

3. Wartung:Um einen Rückfall zu verhindern, sollte die niederfrequente Phototherapie einmal pro Woche fortgesetzt und eine ausgewogene, antioxidantienreiche Ernährung beibehalten werden.

Häufig gestellte Fragen

1. Können Vitamin-C-Präparate Medikamente ersetzen?

Nein. Vitamin C kann weder die Phototherapie noch Immunmodulatoren ersetzen, dient aber als Ergänzung zur Verbesserung des oxidativen Gleichgewichts.

2 Besteht die Gefahr einer Verschlechterung der Depigmentierung?

Aktuelle klinische Erkenntnisse zeigen, dass bei normaler Zufuhr über die Nahrung oder durch Nahrungsergänzungsmittel (≤1000 mg/Tag) kein Risiko besteht.

3. Kann Vitamin C in Kombination mit Phototherapie angewendet werden?

Ja. Mehrere Studien berichten, dass die Einnahme von Antioxidantien die Repigmentierungsreaktion auf UV-Licht verbessern und Erytheme reduzieren kann.

4. Ist die Phototherapie zu Hause sicher?

Bei ärztlicher Verordnung und korrekter Dosierung sind 308-nm- oder NB-UVB-Geräte für den Heimgebrauch sicher und wirksam. Übermäßige Bestrahlung sollte vermieden und die Anwendungshinweise genau befolgt werden.

Wichtigste Erkenntnisse

• Vitiligo beinhaltet komplexe Immun- und Oxidationsmechanismen.

• Vitamin C bewirktnichtverschlimmern Vitiligo und können antioxidative Unterstützung bieten.

• Die Beweislage stütztUV-Phototherapie – insbesondere 308-nm-gerichtete Systeme—als Goldstandard für die Repigmentierung.

• Die Heimgeräte von KernelMed ermöglichen eine sichere und effektive Behandlung unter ärztlicher Aufsicht.

• Zukünftige Forschungen werden sich weiterhin mit Kombinationstherapien befassen, die Antioxidantien mit präziser Lichttherapie integrieren.

Abschluss

Nach jahrzehntelangen Missverständnissen wird Vitamin C in der Vitiligo-Therapie endlich neu bewertet. Es ist weder Feind noch Wundermittel, sondern ein biochemischer Verbündeter, der die Melanozyten vor oxidativem Stress schützt.

Für Patienten, die wissenschaftlich erprobte Behandlungsoptionen suchen, ist die Integration von antioxidativer Ernährung undGezielte Phototherapie (308 nm)stellt den vielversprechendsten Weg zur Repigmentierung und Wiederherstellung der Lebensqualität dar.

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