308-nm-Excimer-Lampe VS 308-nm-Excimer-Laser zur Behandlung von Vitiligo
Was ist eine Excimer-308-nm-Lichtbehandlung?
Excimer-308-nm-Licht ist eine Form von gezielte Phototherapie das eine bestimmte Wellenlänge (308 nm) liefert ultraviolett B (UVB)-Strahlung mit einem Excimer-Laser oder einer Excimer-Lampe. Beide haben hinsichtlich der Wirksamkeit ähnliche Ergebnisse gezeigt, weisen jedoch technische Unterschiede auf.
Die Excimer-Lichtbehandlung ist eine Entwicklung des gesamten Körpers Schmalbandiges UVB. Schmalbandiges UVB liefert Energie bei einer Wellenlänge zwischen 311 und 312 nm zur Behandlung lokalisierter Erkrankungen Schuppenflechte Und Vitiligo. Zu den Nachteilen des Schmalband-UVB zählen die Bestrahlung des gesamten Körpers und die Notwendigkeit einer hohen Anzahl an Behandlungen (in der Regel zwischen 15 und 40 Sitzungen).
Im Vergleich zu Schmalbandiges UVB, seine Vorteile sind:
Die gesunde Haut rund um die betroffenen Stellen ist keiner Strahlung ausgesetzt
Je nach zu behandelndem Bereich werden unterschiedliche Schablonen verwendet
Bei geringerer kumulativer Strahlendosis kann eine höhere Strahlungsdosis abgegeben werden
In manchen Fällen ist eine kürzere Behandlungsdauer wirksam
Es kann an Stellen eingesetzt werden, die mit herkömmlicher Phototherapie schwer zu erreichen sind
Es kann bei Kindern verwendet werden, da es sich um ein relativ freundlich aussehendes Gerät handelt.
Sowohl der 308-nm-Excimer-Laser als auch die 308-nm-Excimer-Lampe haben sich bei der Behandlung von Vitiligo als wirksam erwiesen, ein direkter Vergleich wurde jedoch nie durchgeführt.
F. Le Duff, E. Fontas,* D. Giacchero, L. Sillard, J.-P. Lacour, J.-P. Ortonne und T. Passeron forschen über 308-nm-Excimer-Laser und 308-nm-Excimer-Lampen
Ziele:Um die Gleichwertigkeit dieser beiden Geräte zur Behandlung von nichtsegmentaler Vitiligo zu testen.
Patienten und Methoden Es wurde eine randomisierte monozentrische Studie durchgeführt. Eine Läsion wurde mit dem 308-nm-Excimer-Laser und das Gegenstück mit der 308-nm-Excimer-Lampe behandelt. Die Läsionen wurden zweimal wöchentlich mit der gleichen Dosis auf beiden Seiten über insgesamt 24 Sitzungen behandelt. Die Bewertung wurde von zwei unabhängigen Ärzten, die für die Behandlung blind waren, anhand von Fotos mit direktem Licht und ultraviolettem Licht durchgeführt.
Ergebnisse:Zwanzig Patienten wurden eingeschlossen: 17 schlossen die Studie ab und 104 Läsionen wurden behandelt. Die beiden Behandlungen zeigten hinsichtlich der Wirksamkeit ähnliche Ergebnisse bei einer Repigmentierung von mindestens 50 %. Die Lampe verursachte mehr Erytheme als der Laser.
Schlussfolgerungen:Die 308-nm-Excimerlampe und der Laser zeigten eine ähnliche Wirksamkeit bei der Behandlung von Vitiligo. Bei gleicher Fluenz verursachte die Lampe mehr Erytheme, was auf photobiologische Unterschiede zwischen den beiden Geräten schließen lässt.
(a) Laserseite vor der Behandlung; (b) Lampenseite vor der Behandlung; (c) Laserseite 1 Monat nach Ende der Behandlung; (d) Lampenseite 1 Monat nach Ende der Behandlung.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der 308-nm-Excimer-Laser und die 308-nm-Excimer-Lampe für die Repigmentierung von Vitiligo gleichwertig sind. Obwohl beide Geräte ungefähr die gleiche Wellenlänge liefern, sind sie nicht vollständig vergleichbar. Tatsächlich unterscheiden sich Laser und Lampe hinsichtlich der physikalischen Eigenschaften und der Kosten. Die 308-nm-Excimer-Lampe löst mehr Erytheme aus als der 308-nm-Excimer-Laser, was auf unterschiedliche photobiologische Effekte schließen lässt, die weiterer Untersuchungen bedürfen. Obwohl der 308-nm-Excimer-Laser schnellere Behandlungen ermöglicht, bleibt er teuer und sein Einsatz ist auf wenige spezialisierte Zentren beschränkt. Die 308-nm-Excimer-Lampe ist kleiner und kostengünstiger und könnte eine gezieltere 308-nm-Excimer-Phototherapie zugänglicher machen.
308_Eximer_System_vs_Laser_Vitiligo_Ortonne_DE.pdf