308 nm Excimerlampe VS 308 nm Excimerlaser zur Behandlung von Vitiligo
Was ist eine Excimer-308-nm-Lichtbehandlung?
Excimer 308 nm Licht ist eine Form von gezielte Phototherapie die eine spezifische Wellenlänge (308 nm) von Ultraviolett B (UVB)-Bestrahlung mit einem Excimerlaser oder einer Excimerlampe. Beide haben ähnliche Ergebnisse hinsichtlich der Wirksamkeit gezeigt, weisen aber technische Unterschiede auf.
Die Excimer-Lichtbehandlung ist eine Entwicklung der gesamten Schmalband-UVB. Schmalband-UVB liefert Energie mit einer Wellenlänge zwischen 311–312 nm zur Behandlung von lokalisierten Schuppenflechte Und VitiligoZu den Nachteilen von Schmalband-UVB gehören die Bestrahlung des gesamten Körpers und die Notwendigkeit einer hohen Anzahl von Behandlungen (normalerweise zwischen 15 und 40 Sitzungen).
Gegenüber Schmalband-UVB, seine Vorteile sind:
Die gesunde Haut um die betroffenen Bereiche herum wird keiner Strahlung ausgesetzt
Je nach zu behandelndem Bereich werden unterschiedliche Schablonen verwendet
Es kann eine höhere Strahlendosis abgegeben werden, wobei die kumulative Strahlendosis reduziert wird
In manchen Fällen ist eine kürzere Behandlung wirksam
Es kann in Bereichen eingesetzt werden, die mit herkömmlicher Phototherapie schwer zu erreichen sind
Es kann bei Kindern verwendet werden, da es ein relativ freundlich aussehendes Gerät ist.
Sowohl der 308-nm-Excimer-Laser als auch die 308-nm-Excimer-Lampe haben sich bei der Behandlung von Vitiligo als wirksam erwiesen, ein direkter Vergleich wurde jedoch nie durchgeführt.
F. Le Duff, E. Fontas,* D. Giacchero, L. Sillard, J.-P. Court, J.-P. Ortonne und T. Passeron forschen über 308-nm-Excimer-Laser und 308-nm-Excimer-Lampen
Ziele:Ziel war es, die Gleichwertigkeit dieser beiden Geräte zur Behandlung der nichtsegmentalen Vitiligo zu testen.
Patienten und Methoden Es wurde eine randomisierte monozentrische Studie durchgeführt. Eine Läsion wurde mit dem 308-nm-Excimerlaser und das Gegenstück mit der 308-nm-Excimerlampe behandelt. Die Läsionen wurden zweimal wöchentlich mit der gleichen Dosis auf beiden Seiten behandelt, insgesamt 24 Sitzungen. Die Auswertung erfolgte durch zwei unabhängige Ärzte, die über die Behandlung nicht informiert waren, anhand von Direktlicht- und Ultraviolettlichtfotos.
Ergebnisse:Zwanzig Patienten wurden eingeschlossen: 17 schlossen die Studie ab und 104 Läsionen wurden behandelt. Die beiden Behandlungen zeigten ähnliche Ergebnisse hinsichtlich der Wirksamkeit bei einer Repigmentierung von mindestens 50 %. Die Lampe verursachte mehr Erythem als der Laser.
Schlussfolgerungen:Die 308-nm-Excimerlampe und der Laser zeigten eine ähnliche Wirksamkeit bei der Behandlung von Vitiligo. Bei gleicher Fluenz induzierte die Lampe mehr Erythem, was auf photobiologische Unterschiede zwischen den beiden Geräten hindeutet.
(a) Laserseite vor der Behandlung; (b) Lampenseite vor der Behandlung; (c) Laserseite 1 Monat nach Ende der Behandlung; (d) Lampenseite 1 Monat nach Ende der Behandlung.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass der 308-nm-Excimerlaser und die 308-nm-Excimerlampe für die Induktion einer Repigmentierung von Vitiligo gleichwertig sind. Obwohl beide Geräte ungefähr dieselbe Wellenlänge liefern, sind sie nicht völlig vergleichbar. Tatsächlich unterscheiden sich Laser und Lampe in Bezug auf physikalische Eigenschaften und Kosten. Die 308-nm-Excimerlampe induziert mehr Erythem als der 308-nm-Excimerlaser, was auf unterschiedliche photobiologische Effekte hindeutet, die weiterer Untersuchung bedürfen. Obwohl der 308-nm-Excimerlaser schnellere Behandlungen ermöglicht, ist er weiterhin teuer und seine Verwendung ist auf wenige spezialisierte Zentren beschränkt. Die 308-nm-Excimerlampe ist kleiner und weniger teuer und könnte die gezielte 308-nm-Excimer-Phototherapie zugänglicher machen.
308_Eximer_System_vs_Laser_Vitiligo_Ortonne_DE.pdf