Neueste Entwicklungen in der photodynamischen Therapie bei Rosazea im Juni 2024
Diese neueste Forschung wurde von Professor Xiuli Wang von der TongJi-Universität veröffentlicht.
Überblick
Rosazea, eine chronische und entzündliche Hauterkrankung, die vorwiegend die Gesichtsmitte betrifft, wird mit verschiedenen Faktoren in Verbindung gebracht, darunter genetische Veranlagung, Störungen des Immunsystems und Störungen der Haut- und Talgdrüsenfunktion. Traditionelle Behandlungen wie Minocyclin, Doxycyclin und Hydroxychloroquin können akute Symptome wirksam behandeln, sind jedoch bei chronischen Entzündungen und Rückfällen oft unzureichend und bergen das Risiko systemischer Nebenwirkungen.Photodynamische Therapie (PDT), insbesondere die Verwendung von 5-Aminolävulinsäure (ALA), hat sich als gezielte Behandlungsoption herausgestellt, indem zugrunde liegende Probleme der Talgdrüsenfunktion, des Hautmikrobioms und der Immunregulation angegangen werden.
ALA-PDT: Ein gezielter Ansatz
Aktuelle klinische Berichte unterstreichen die Wirksamkeit von ALA-PDT bei der Behandlung von Rosazea und zeigen sein Potenzial als gezielte Therapieoption. Trotz dieser vielversprechenden Ergebnisse steht ALA-PDT in der klinischen Praxis vor Herausforderungen, da die klinischen Erscheinungsformen von Rosazea unterschiedlich sind und es schwierig ist, die Behandlungsparameter zu optimieren. Aus diesem Grund hat ALA-PDT in klinischen Leitlinien noch keine Evidenz auf hohem Niveau erreicht und wird mit einem Evidenzgrad D in den neuesten chinesischen Leitlinien zu Rosazea nur mit Vorsicht empfohlen.
Vergleichsstudie: ALA-PDT vs. Minocyclin
Unser Team führte eine randomisierte kontrollierte Studie durch, in der ALA-PDT mit oralem Minocyclin, einer Standardbehandlung für Rosazea, verglichen wurde. Die Studie ergab, dass 3-5 Sitzungen ALA-PDT 8 Wochen Minocyclin in Bezug auf die Verringerung papulopustulöser Läsionen und die Verbesserung der Lebensqualität bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Rosazea nicht unterlegen waren. Darüber hinaus schien ALA-PDT die Rezidivrate von Rosazea zu senken. Insbesondere verringerte ALA-PDT die Dichte der Demodex-Milben in kürzerer Zeit erheblich, was auf einen Zusammenhang zwischen Milbenbeseitigung und Rosazea-Rezidiv hindeutet. Die wichtigste Nebenwirkung, die bei ALA-PDT beobachtet wurde, war ein vorübergehendes Erythem, das normalerweise innerhalb von 7-14 Tagen abklang und im Vergleich zu den systemischen Nebenwirkungen herkömmlicher Medikamente beherrschbar war. Bei Patienten mit anhaltendem Erythem waren ergänzende Behandlungen wie Rotlichttherapie oder IPL wirksam.
Innovation in der Behandlung: IPL-PDT
Um die Behandlungsergebnisse weiter zu verbessern und Nebenwirkungen nach der Behandlung zu minimieren, entwickelte unser Team ein IPL-PDT-Protokoll und führte eine prospektive Studie zu dessen Wirksamkeit bei mittelschwerer bis schwerer Rosazea durch. Die Studie zeigte eine Erfolgsrate von 75 % bei der Reduzierung des IGA-RSS-Scores sowie eine Verringerung papulopustulöser Läsionen und Erytheme und eine Verbesserung der Lebensqualität. Nebenwirkungen waren minimal und verschwanden normalerweise innerhalb von 1–7 Tagen. Diese Ergebnisse legen nahe, dass IPL-PDT eine wirksame und sichere Behandlung zur Behandlung hartnäckiger Erytheme und zur Vorbeugung von Rosazea-Rezidiven sein könnte.
Abschluss
Die photodynamische Therapie stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Behandlung von Rosazea dar und führt zu Verbesserungen sowohl der klinischen Symptome als auch der Lebensqualität der Patienten. Um ihre langfristige Wirksamkeit und Sicherheit zu beweisen, sind jedoch weitere groß angelegte randomisierte kontrollierte Studien erforderlich.