Was ist Vitiligo?

Was ist Vitiligo?

Vitiligo ist eine relativ häufige erworbene pigmentierte Hauterkrankung, die sich durch einen vollständigen Verlust der Pigmentierung der Hautschleimhaut in begrenzter oder generalisierter Form äußert. 

Die Ursache ist ein Verlust der Melanozytenfunktion in der Haut, der Mechanismus ist jedoch unklar. 

Es kann an allen Körperteilen auftreten, häufig jedoch auf den Fingerrücken, den Handgelenken, den Unterarmen, im Gesicht, am Hals und im Genitalbereich. 

Bei Frauen, meist jungen Frauen, kann es auch an der Vulva auftreten.

Zwischen den Geschlechtern gibt es keine nennenswerten Unterschiede. Die Krankheit kann in allen Altersgruppen auftreten, kommt jedoch häufiger bei Jugendlichen vor. 

Bei den Läsionen handelt es sich um depigmentierte Flecken, oft milchig weiß oder hellrosa, mit glatter Oberfläche und ohne Ausschlag. 

Die weißen Flecken sind gut abgegrenzt und weisen an den Rändern im Vergleich zur normalen Haut eine erhöhte Pigmentierung auf. Innerhalb der Flecken befindet sich normales oder weißliches Haar. 

Die Läsionen treten vorzugsweise an sonnenexponierten und durch Abrieb geschädigten Stellen auf und sind meist symmetrisch verteilt. 

Die Läsionen sind häufig symmetrisch verteilt und entsprechend der Verteilung der Nervensegmente häufig in Bändern angeordnet. 

Neben Hautschäden sind häufig auch Lippen, Schamlippen, Eichel und die innere Schleimhaut der Vorhaut betroffen.

Die Erkrankung verläuft ohne bewusste Symptome, bei einigen Patienten kommt es jedoch vorher oder gleichzeitig zu lokalem Juckreiz. 

Vitiligo geht häufig mit anderen Autoimmunerkrankungen einher, wie etwa Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, Nebenniereninsuffizienz, Sklerodermie, Neurodermitis, Kahlheit usw. 

Die spezifischen Untertypen 

1. Begrenzter Typ

(1) Herdtyp: Ein oder mehrere auf einen Bereich begrenzte, jedoch nicht segmentale weiße Flecken.

(2) Unilateraler Typ (segmentaler Typ) Ein oder mehrere segmental verteilte weiße Flecken, die in der Mittellinie plötzlich verschwinden.

(3) Schleimhauttyp Nur die Schleimhaut ist betroffen.

2. Verteilter Typ

(1) Häufiger Typ: Ausgedehnte und verstreute weiße Flecken.

(2) Gesichtsextremitätentyp: auf Gesicht und Extremitäten verteilt.

(3) Mischtyp mit gemischter Verteilung des segmentalen, fazialen Extremitäten- und/oder allgemeinen Typs.

3. Panzytopenie

(1) Panzytopenie: vollständiger oder fast vollständiger Verlust der Pigmentierung.

In über 90 % der Fälle ist Vitiligo disseminiert, die verbleibende Vitiligo ist eher begrenzt als generalisiert.

Die Krankheit kann je nach Pigmentverlust an der Läsion in vollständig und unvollständig unterteilt werden. Erstere reagiert negativ auf DOPA, es gehen Melanozyten verloren und die Behandlungsreaktion ist schlecht. Letztere ist positiv für DOPA und die Melanozyten gehen nicht verloren, sondern nehmen nur in ihrer Anzahl ab, wobei eine hohe Heilungschance besteht.

Die Hauptbehandlungsmethode von Vitiligo

Eine der am häufigsten verwendeten Behandlungen für Vitiligo sind topische Kortikosteroide, Cremes oder Salben, die helfen können, Entzündungen und Pigmentverlust zu reduzieren. Eine weitere häufig verwendete Behandlung istPhototherapie, bei der die Haut ultraviolettem Licht ausgesetzt wird.

Zu den weiteren Behandlungsmöglichkeiten von Vitiligo gehören Immunsuppressiva, die dazu beitragen können, den Angriff des Immunsystems auf die Melanozyten zu verringern, und chirurgische Eingriffe wie Hauttransplantationen oder Tätowierungen, um die depigmentierten Bereiche durch pigmentierte Haut zu ersetzen.

UV-Phototherapie bei Vitiligo Phototherapie ist die Behandlung von Psoriasis, Vitiligo und anderen  Hautkrankheiten durch bestimmte Anteile des UV-Lichts. Die Haut ist  dem Licht der UV-Phototherapie ausgesetzt  Geräte. Tragbare und Tisch-UV-Therapiegeräte sind  zur punktuellen Behandlung von Hautpartien verwendet, während der Vollschrank  Die Ausrüstung wird bei Patienten eingesetzt, die eine systemische Behandlung benötigen.  Die Einwirkung von speziellem Licht kann die Symptome lindern oder beseitigen  von Hautkrankheiten. Schmalband-UVB Psoralen lotion plus UVA Kombination von Ultraviolett A und Breitband-Ultraviolett B Psoralenbad oder Immersion plus UVA Systemische Anwendung von Psoralen plus UVA