Von der Installation bis zur Behandlung: Was ein sicheres oberflächliches Strahlentherapieprogramm erfordert

Die Einführung der oberflächlichen Strahlentherapie (SRT) erfordert eine Reihe technischer und klinischer Vorbereitungen, die lange vor der Anlieferung der Geräte beginnen. Raumplanung, Strahlenschutz, Geräteabnahme, medizinphysikalische Inbetriebnahme und Behandlungsverfahren müssen alle geklärt sein, bevor eine Klinik mit der Patientenbehandlung beginnt.

Am 30. Oktober 2026 wurde eine neue Fachreferenz veröffentlicht: Die American Association of Physicists in Medicine (AAPM) veröffentlichte die Leitlinie 18.a zur medizinischen Physik, die die oberflächliche Strahlentherapie mit niederenergetischen Kilovolt-Röntgenstrahlen behandelt. Die Leitlinie befasst sich mit Systemen, die mit Energien bis zu 100 kVp arbeiten, wobei 50–100 kVp den typischen klinischen Bereich darstellen, der im Bericht diskutiert wird.[1]

Die Empfehlungen vereinen verschiedene Aspekte der SRT-Praxis, die oft von unterschiedlichen Personen betreut werden: Geräteperformance, Strahlenschutz, Behandlungsberechnungen, klinische Einrichtung und laufende Qualitätssicherung.

Für Krankenhäuser und dermatologische Kliniken, die einen SRT-Service planen, haben diese Anforderungen praktische Auswirkungen sowohl auf den Einkauf als auch auf die Implementierung.

Planung des klinischen Dienstes

Die beabsichtigten klinischen Anwendungen sollten festgelegt werden, bevor ein SRT-System ausgewählt wird.

Die Patientenbeurteilung, die Verordnung von Medikamenten, die Behandlungsplanung und die Nachsorge erfordern klar definierte klinische Verantwortlichkeiten. Die Einrichtung muss außerdem festlegen, wer die medizinische Physik, den Strahlenschutz und die Gerätebedienung überwacht.

Die Unterstützung durch Medizinphysiker ist besonders wichtig. Ein qualifizierter Medizinphysiker (QMP) gemäß den Richtlinien der AAPM sollte in die Inbetriebnahme der Geräte und die Entwicklung des Qualitätssicherungsprogramms einbezogen werden. In Ländern mit abweichenden Systemen der Berufsqualifizierung müssen gleichwertige Verantwortlichkeiten entsprechend den lokalen Anforderungen zugewiesen werden.

Die zu erwartende Behandlungsbelastung und die verfügbaren klinischen Ressourcen beeinflussen auch die Gerätekonfiguration. Applikatoren, Strahlkonfigurationen und Positionierungsvorrichtungen sollten im Hinblick auf die in der Klinik geplanten Verfahren bewertet werden.

Die klinische Rolle vonoberflächliche Röntgenstrahlentherapie in der Dermatologieist ein weiterer Aspekt, der in dieser Phase zu berücksichtigen ist. Die Patientenauswahl und die Behandlungsindikationen sollten den Behandlungsplan bestimmen, nicht allein die Verfügbarkeit von Geräten.

Die regulatorische Planung gehört in dieselbe Diskussion. Die Anforderungen an die Registrierung von Röntgengeräten, die Genehmigung von Einrichtungen, die Qualifikation des Personals und den Strahlenschutz variieren von Land zu Land. Diese sollten ermittelt werden, bevor der Kauf- und Installationsplan endgültig festgelegt wird.

Standortplanung und Strahlenschutz

Die Installationsdokumentation des Herstellers sollte vor dem Versand geprüft werden. Türbreiten, Flure, Aufzüge, Bodenfläche, Stromversorgung und Betriebsabstände der Geräte können die Installation beeinflussen.

Der Bewegungsbereich des Behandlungskopfes verdient besondere Beachtung. Ein System muss unter Umständen verschiedene anatomische Bereiche erreichen können und dabei die vom Behandlungsteam benötigte Positionierung und den erforderlichen Arbeitsbereich beibehalten.

Die Strahlenabschirmung erfordert eine separate Beurteilung durch einen entsprechend qualifizierten Medizinphysiker oder Strahlenschutzexperten.

Bei der Berechnung sollten folgende Aspekte berücksichtigt werden:

• Maximale Strahlenergie für den klinischen Einsatz;

• Erwartetes Arbeitsaufkommen und Betriebsablauf;

• Mögliche Ausrichtungen des Behandlungskopfes;

• Wand-, Boden- und Deckenkonstruktion;

• Angrenzende besetzte Flächen;

• Türen, Sichtfenster und Zugangswege;

• Anwendbare Strahlenschutzgrenzwerte und Konstruktionsziele.

Die Strahlrichtung ist besonders relevant für mobile Oberflächenröntgensysteme. AAPM MPPG 18.a weist darauf hin, dass solche Geräte in verschiedene Richtungen ausgerichtet werden können. Daher müssen alle Wände, der Boden und die Decke gegebenenfalls als primäre Abschirmungen betrachtet werden, wobei die standortspezifische Abschirmungsbewertung zu berücksichtigen ist. Der Primärstrahl sollte während des Betriebs nicht auf die Tür oder das Sichtfenster des Behandlungsraums gerichtet sein.[1]

Es gibt keine universelle Bleidicke, die für jeden SRT-Raum geeignet ist. Die erforderliche Abschirmung hängt von den Geräten und der jeweiligen Installation ab.

AAPM MPPG 18.a schreibt eine umfassende Strahlungsmessung vor der Inbetriebnahme vor. Nach dem Bau des Raumes und der Installation der Geräte muss ein qualifizierter Medizintechniker (QMP) die Messung nach der Installation mit einem kalibrierten Strahlungsmessgerät durchführen. Die Messung erfolgt unter Vollstreubedingungen mit einem großen Phantom, der höchsten Strahlenergie und dem größten für die klinische Anwendung vorgesehenen Applikator. Streustrahlung muss ebenfalls berücksichtigt werden.

Die Ergebnisse sollten vor dem klinischen Einsatz belegen, dass die festgelegten Ziele der Abschirmungskonstruktion erreicht werden. Ein schriftlicher Bericht sollte die Expositionsraten in angrenzenden Aufenthaltsbereichen dokumentieren.[1]

Diese Beurteilungen sollten mit der Planung des Anlagenbaus und der Installation abgestimmt werden. Die Behebung eines Abschirmungsproblems nach Fertigstellung eines Behandlungsraums kann erhebliche Zusatzarbeiten erfordern.

Geräteabnahme und Inbetriebnahme der medizinischen Physik

Die Installation, die Abnahmeprüfung und die Inbetriebnahme der Ausrüstung sind separate Phasen, die jeweils unterschiedliche Informationen liefern.

InstallationDies umfasst die physische Einrichtung, den Anschluss und die Konfiguration gemäß den Anweisungen des Herstellers. Grundlegende Betriebsfunktionen und festgelegte Sicherheitsmerkmale werden im Rahmen dieses Prozesses überprüft.

AbnahmeprüfungEs wird geprüft, ob das gelieferte System die vereinbarten technischen und Leistungsmerkmale erfüllt. Die Abnahmeverfahren des Herstellers und die Einkaufsbedingungen bilden die Grundlage für die Prüfung.

AAPM MPPG 18.a legt fest, dass Abnahmetests, die ein Hersteller anbietet oder verlangt, vom Vertreter des Herstellers unter der Aufsicht eines unabhängigen QMP durchgeführt werden müssen. Es wird empfohlen, den Bericht von beiden Parteien zu unterzeichnen und für spätere Zwecke aufzubewahren.[1]

InbetriebnahmeDie AAPM legt die für die klinische Anwendung erforderlichen dosimetrischen Daten fest. Sie schreibt vor, dass die Inbetriebnahmemessungen von einem QMP durchgeführt werden müssen.

Das Inbetriebnahmeprogramm eines Niedrigenergie-Oberflächenröntgensystems umfasst mehrere Messungen.

Die Halbwertschicht (HVL) muss vor der absoluten Ausgangskalibrierung gemessen werden. Die gemessene Strahlqualität wird für die gemäß dem AAPM TG-61-Protokoll erforderlichen dosimetrischen Berechnungen verwendet.

Für die Kalibrierung der absoluten Ausgangsleistung schreibt AAPM MPPG 18.a das TG-61-Protokoll oder einen gleichwertigen Standard vor. Der Inbetriebnahmeprozess erfordert außerdem eine entsprechend kalibrierte Ionisationskammer sowie die entsprechenden Messungen für alle Energie-/Filterkombinationen und Applikatoren, die für den klinischen Einsatz vorgesehen sind.[1,2]

Die Berechnungsmethode erfordert dieselbe Sorgfalt wie die Gerätemessungen. Je nach System kann die Klinik ein Behandlungszeit-Arbeitsblatt, eine Nachschlagetabelle, ein Behandlungsplanungssystem oder eine validierte Software verwenden. Die gewählte Methode muss vor ihrer Anwendung in der Patientenbehandlung in Betrieb genommen und überprüft werden.

Die AAPM empfiehlt eine unabhängige Überprüfung der Referenzdosimetrie und einen umfassenden End-to-End-Test nach der Inbetriebnahme. Letzterer bezieht das zuständige Personal ein und verwendet ein Phantom, um den Arbeitsablauf von der Setup-Simulation bis zur Bestrahlungsdurchführung zu testen. Der Inbetriebnahmebericht sollte die Messungen, Verfahren und Ergebnisse dokumentieren.[1]

Ein im Jahr 2023 veröffentlichter klinischer Implementierungsbericht liefert ein nützliches Beispiel. Die Autoren beschrieben die Inbetriebnahme eines SRT-100 Vision-Systems unter Verwendung der TG-61-Referenzdosimetrie, PDD- und Strahlprofilmessungen, Timertests, Behandlungszeitberechnungen und eines routinemäßigen Qualitätssicherungsprogramms. Sie führten außerdem End-to-End-Tests mit einem Phantom durch.[3]

Diese Studie veranschaulicht den Aufwand, der mit der Einführung eines SRT-Dienstes verbunden ist. Die darin enthaltenen spezifischen Gerätemessungen und Ergebnisse sollten nicht direkt auf andere Systeme übertragen werden.

Vorbereitung der ersten Behandlung

Die oberflächliche Röntgentherapie mit niedriger Energie folgt im Allgemeinen einem klinischen Behandlungsablauf und nicht der herkömmlichen CT-Simulation. Die AAPM-Leitlinie beschreibt sowohl die Simulation und Behandlung am selben Tag als auch Abläufe, bei denen die Behandlung in einem Folgetermin stattfindet. Die konkrete Vorgehensweise hängt von der jeweiligen Einrichtung und ihren klinischen Verfahren ab.[1]

Die Patientenlagerung wird während der Vorbereitungssimulation festgelegt. Klinische und pathologische Befunde helfen dem behandelnden Arzt zusammen mit der körperlichen Untersuchung, die Läsion zu identifizieren und das Behandlungsgebiet zu markieren.

Das Team legt anschließend die Applikatorgröße, die Energie-/Filterkombination, gegebenenfalls die Behandlungstiefe und die erforderliche Luftspaltanordnung fest. Eine reproduzierbare Positionierung ist wichtig, insbesondere bei Läsionen im Gesicht und anderen anatomischen Bereichen, wo bereits geringfügige Haltungsänderungen die Beziehung zwischen Haut und Behandlungsapplikator beeinflussen können.

Bei offenen Applikatoren empfiehlt die AAPM, dass die Hautoberfläche bündig mit dem Applikatorende abschließt. Unbeabsichtigte Luftspalte sollten minimiert werden. Falls die geplante Anordnung einen Spalt erfordert, müssen die entsprechenden dosimetrischen Auswirkungen bewertet und in die Behandlungsberechnung einbezogen werden.[1]

Das Behandlungsfeld und nahegelegene kritische Strukturen müssen ebenfalls berücksichtigt werden. Abschirmungen können zum Schutz angrenzender Läsionen oder Strukturen wie Augen und Schilddrüse eingesetzt werden. Ihre Position muss der genehmigten Behandlungsanordnung entsprechen.

Für eine detailliertere Betrachtung dieser praktischen Überlegungen lesen Sie bitte unseren Artikel überWarum die präzise Positionierung bei der oberflächlichen Strahlentherapie so wichtig istDie

Rezept- und Behandlungsberechnungen

Das Behandlungsrezept sollte die Informationen dokumentieren, die zur Durchführung der geplanten Behandlung erforderlich sind, einschließlich:

• Anatomischer Behandlungsort und Lateralität;

• Behandlungsart und Energie/Filter;

• Applikatorgröße;

• Dosis pro Fraktion und verordnete Gesamtdosis;

• Behandlungsablauf;

• Verschreibungstiefe, sofern zutreffend;

• Vorbehandlungsvorbereitung, einschließlich Abschirmung;

• Bildgebungstechnik und -frequenz, sofern zutreffend.

Der behandelnde Arzt muss das Rezept vor Behandlungsbeginn genehmigen und unterschreiben.[1]

Die Behandlungszeit bzw. die Monitoreinheiten (MU) werden je nach System von entsprechend geschultem Personal anhand der erfassten Dosimetriedaten berechnet. Gemäß der Richtlinie sind sowohl eine Primärberechnung als auch eine unabhängige Sekundärverifizierung als Sicherheitsprüfungen vorgeschrieben.

Der resultierende Behandlungsplan muss vor der Auslieferung vom behandelnden Arzt geprüft und unterzeichnet werden. Bei nicht standardmäßigen Anordnungen mit unregelmäßigen Feldern oder Abschirmungen, die die Rückstreuung erheblich verändern, kann eine patientenspezifische In-vivo-Dosimetrie zur Überprüfung der Dosisgenauigkeit angebracht sein.[1]

Vor der Bestrahlung müssen die in der Geräteschnittstelle gespeicherten Behandlungsparameter mit dem unterzeichneten Behandlungsplan abgeglichen werden. Patientenidentität, Behandlungsgebiet, Energie/Filter, Applikatorgröße und Behandlungszeit bzw. MU müssen mit der genehmigten Dokumentation übereinstimmen.

Die Behandlungsdokumentation sollte auch eine Zusammenfassung der tatsächlich angewendeten Parameter enthalten. Die AAPM empfiehlt eine wöchentliche Überprüfung der Dokumentation und verlangt eine abschließende Überprüfung innerhalb von fünf Werktagen nach der letzten Fraktion.[1]

Personalvorbereitung

Alle am SRT-Programm Beteiligten benötigen eine ihren jeweiligen Aufgaben entsprechende Schulung.

AAPM MPPG 18.a schreibt eine umfassende, vom Hersteller unterstützte Vor-Ort-Schulung vor, bevor die Patientenbehandlung beginnt. Die Schulung sollte das Behandlungsgerät, die Bedienungsabläufe, die Einrichtung des Applikators, die Verwendung der Bleischutzvorrichtung und das Vorgehen in Notfällen umfassen. Notfallanweisungen sollten am Behandlungsplatz leicht zugänglich sein.[1]

Eine allgemeine Strahlenschutzschulung ersetzt nicht die praktische Ausbildung an den Geräten und den zugehörigen klinischen Verfahren. Jährliche Fortbildungen mit Schwerpunkt auf Strahlenschutzsicherheit und Notfallprotokollen werden ebenfalls empfohlen.

Aufrechterhaltung der Geräteleistung durch routinemäßige Qualitätssicherung

Die Inbetriebnahme legt die Referenzdaten fest, mit denen nachfolgende Messungen verglichen werden. Die routinemäßige Qualitätssicherung dient dazu, Veränderungen in der Geräteperformance zu erkennen und zu bestätigen, dass das System innerhalb seiner festgelegten Grenzwerte bleibt.

AAPM MPPG 18.a enthält tägliche, monatliche und jährliche QA-Empfehlungen für die in seinen Geltungsbereich fallenden Niederenergie-Oberflächenröntgensysteme.[1]

Die folgende Tabelle fasst repräsentative Prüfungen und Eingriffsgrenzwerte aus Tabelle 3 der Richtlinie zusammen. Sie ersetzt nicht den vollständigen Qualitätssicherungsplan.

Zu den zusätzlichen jährlichen Prüfungen gehören die Messung von Ausgabefehlern im Zusammenhang mit Strahlunterbrechungen, der Linearität des Timers oder der MU, des Endeffektfehlers des Timers und der Brennfleckgröße. Die PDD-Verifizierung ist dort anwendbar, wo PDD-Daten klinisch verwendet werden, und die Grenzwerte für die Strahlprofil-Aktion umfassen eine Feldhomogenität innerhalb von ±5 % des Inbetriebnahme-Baselines.[1]

Die tägliche und monatliche Qualitätssicherung kann von entsprechend geschultem Personal durchgeführt werden, das seine Kompetenz im Rahmen der medizinphysikalischen Aufsicht nachgewiesen hat. Die jährliche Qualitätssicherung wird von einem Qualitätsmanagementbeauftragten (QMP) oder unter dessen direkter Aufsicht durchgeführt.

Alle Ergebnisse der Qualitätssicherung müssen dokumentiert und von einem Qualitätsmanagementbeauftragten (QMP) oder dem Strahlenschutzbeauftragten der Einrichtung unabhängig geprüft werden. Nach Geräte-Upgrades, Reparaturen, Wartungsarbeiten oder Standortverlagerungen müssen die vom Hersteller empfohlenen Prüfungen durchgeführt und die QS-Baselines gegebenenfalls neu festgelegt werden.[1]

Eine 2025 veröffentlichte Studie, die über dreieinhalb Jahre QA-Ergebnisse eines SRT-100 Vision-Systems berichtet, bietet ein nützliches Beispiel für Langzeitüberwachung. Die Studie untersuchte die dosimetrische, mechanische und sicherheitstechnische Leistung und berichtete über Ergebnisse innerhalb der empfohlenen Toleranzen für dieses spezielle Gerät.[4]

Die Ergebnisse belegen den Wert eines langfristig dokumentierten Qualitätssicherungsprogramms. Sie stellen jedoch keine Leistungsgarantie für andere Gerätemodelle dar.

Bewertung eines SRT-Systems über seine Spezifikationen hinaus

Bei der Auswahl der Geräte sollte berücksichtigt werden, wie das System in der Klinik eingesetzt wird.

Positionierungsbereich, Applikatoroptionen, Strahlbegrenzungsvorrichtungen, Steuerungsfunktionen und Sicherheitsmerkmale beeinflussen den täglichen Betrieb. Installationsanforderungen, technische Dokumentation, Mitarbeiterschulungen und der Kundendienst des Herstellers verdienen ebenfalls Beachtung.

Das Oberflächen-Röntgenbestrahlungssystem XT-5601 von KernelMed ist für dermatologische und onkologische Anwendungen konzipiert. Zu seinen veröffentlichten Funktionen gehören die roboterarmgestützte Positionierung, anpassbare Strahlbegrenzer, eine 12,1-Zoll-Touchscreen-Bedienkonsole, Sicherheitsverriegelungen und programmierbare Timer.

Diese Merkmale sind relevant für die Positionierung des Behandlungskopfes, die Feldkonfiguration und den Gerätebetrieb. Die Klinik muss weiterhin die unabhängige medizinphysikalische Inbetriebnahme, die Strahlenschutzbewertung, die klinischen Verfahren und die Qualitätssicherungsmaßnahmen, die für die Installation erforderlich sind, organisieren.

Die in diesem Artikel besprochene AAPM-Richtlinie stellt keine Produktzertifizierung oder -empfehlung dar. Ihre spezifischen technischen Empfehlungen müssen anhand des verifizierten Energiebereichs und der Konfiguration des jeweiligen Systems bewertet werden.

Kliniken und Vertriebspartner, die den XT-5601 evaluieren, finden dessen Produktkonfiguration und verfügbare Funktionen auf der Website.Produktseite des Oberflächen-Röntgenbestrahlungssystems XT-5601Die

Einführung eines SRT-Dienstes in die klinische Praxis

Ein funktionierender SRT-Service setzt die koordinierte Zusammenarbeit von Hersteller, Medizinphysiker, behandelndem Arzt und Einrichtung voraus.

Die Geräte müssen installiert und geprüft werden. Der Behandlungsraum muss die Strahlenschutzanforderungen erfüllen. Dosimetrische Daten und Behandlungsberechnungen müssen erstellt, die Mitarbeiter müssen ihre Verantwortlichkeiten kennen und der klinische Arbeitsablauf muss vor Behandlungsbeginn überprüft werden.

Während der Behandlung der Patienten überwacht die Einrichtung weiterhin die Leistung der Geräte und prüft die Behandlungsunterlagen.

Durch die frühzeitige Planung dieser Aufgaben erhält die Klinik einen klareren Weg von der Gerätebeschaffung bis zum routinemäßigen klinischen Betrieb.

Häufig gestellte Fragen

1. Welchen Energiebereich deckt AAPM MPPG 18.a ab?

Die Leitlinie behandelt die oberflächliche Strahlentherapie mit niederenergetischen Röntgenstrahlen bis zu 100 kVp. Der üblicherweise diskutierte klinische Energiebereich liegt zwischen 50 und 100 kVp. Sie dient nicht als universelle Leitlinie für die Elektronentherapie oder die Brachytherapie mit hoher Dosisleistung.

2. Was muss abgeschlossen sein, bevor eine SRT-Klinik ihren ersten Patienten behandelt?

Die Klinik muss die erforderlichen Vorbereitungen der Räumlichkeiten, die Beurteilung der Abschirmung und die Strahlenmessung, die Abnahmeprüfung der Geräte, die Inbetriebnahme durch die Medizinphysik, die Mitarbeiterschulung und die Überprüfung der klinischen Arbeitsabläufe abschließen. Alle erforderlichen lokalen Genehmigungen müssen ebenfalls vorliegen.

3. Worin besteht der Unterschied zwischen Abnahmeprüfung und Inbetriebnahme?

Die Abnahmeprüfung stellt sicher, dass die gelieferten Geräte die vereinbarten technischen und Leistungsmerkmale erfüllen. Die Inbetriebnahme umfasst dosimetrische Messungen und die Validierung der Behandlungsberechnungsmethode, um die für den klinischen Einsatz und die anschließende Qualitätssicherung erforderlichen Basisdaten zu ermitteln.

4. Wer sollte die Inbetriebnahme des SRT überwachen?

AAPM MPPG 18.a schreibt vor, dass die Inbetriebnahmemessungen von einem qualifizierten Medizinphysiker (QMP) durchgeführt werden müssen. In anderen Ländern richten sich die entsprechenden beruflichen Qualifikationen und Verantwortlichkeiten nach den jeweils geltenden lokalen Bestimmungen.

5. Welche Messungen werden bei der Inbetriebnahme des SRT durchgeführt?

Das Inbetriebnahmeprogramm umfasst die Strahlqualität (HVL), die Kalibrierung der absoluten Ausgangsleistung, Applikatorfaktoren, die prozentuale Tiefendosis, Strahlprofile, die Übereinstimmung von Feld und Applikator sowie die Brennfleckgröße. Bei Verwendung eines Luftspalts ist zudem eine Validierung nach dem Abstandsgesetz erforderlich. Die genauen Messungen hängen von der Gerätekonfiguration und dem vorgesehenen klinischen Einsatz ab.

6. Ist in jedem SRT-Behandlungsraum eine Bleischutzvorrichtung erforderlich?

Die Auslegung der Abschirmung hängt von der Strahlenergie, der Arbeitsbelastung, den möglichen Strahlrichtungen, der Raumkonstruktion und der Nutzung umliegender Bereiche ab. Ein qualifizierter Fachmann muss die tatsächliche Installation beurteilen. Weder eine universelle Bleidicke noch die Abschirmungsauslegung einer anderen Klinik sollten ohne eine standortspezifische Bewertung übernommen werden.

7. Wie häufig sollten Geräte für die oberflächliche Röntgentherapie einer Qualitätssicherung unterzogen werden?

AAPM MPPG 18.a beschreibt die tägliche, monatliche und jährliche Qualitätssicherung. Tägliche und monatliche Prüfungen umfassen Betriebssicherheit, Konsistenz der Ausgabewerte, Genauigkeit der Zeitschaltuhr und mechanischen Zustand. Die jährliche Prüfung beinhaltet umfassendere dosimetrische und mechanische Bewertungen unter Aufsicht des Qualitätsmanagementbeauftragten (QMP). Der vollständige Prüfplan und die Aktionsgrenzen sind entsprechend der Gerätekonfiguration und den jeweiligen lokalen Anforderungen anzuwenden.

8. Wird der KernelMed XT-5601 von AAPM MPPG 18.a zertifiziert oder empfohlen?

Nein. MPPG 18.a ist eine Richtlinie für die medizinphysikalische Praxis und keine Produktzertifizierung oder Herstellerempfehlung. Ihre Empfehlungen gelten für niederenergetische Oberflächenröntgensysteme innerhalb ihres definierten Anwendungsbereichs. Die Anwendbarkeit einzelner technischer Anforderungen auf das XT-5601 muss anhand seiner verifizierten technischen Spezifikationen und der vorgesehenen klinischen Konfiguration bewertet werden.

Referenzen

[1] Lee YC, Lim SB, Mondalek PM, et al. AAPM Medical Physics Practice Guideline 18.a: Superficial radiation therapy using low-energy kilovoltage x-rays.Zeitschrift für Angewandte Klinische Medizinische Physik. 2026;27. Erstveröffentlichung online am 30. Oktober 2026.

https://doi.org/10.1002/acm2.70857

[2] Ma CM, Coffey CW, DeWerd LA, Liu C, Nath R, Seltzer SM, Seuntjens JP. AAPM-Protokoll für die 40–300 kV Röntgenstrahlendosimetrie in der Strahlentherapie und Radiobiologie.Medizinische Physik. 2001;28(6):868–893.

https://doi.org/10.1118/1.1374247

[3] Lee YC, Davis SD, Romaguera W, et al. Implementierung der oberflächlichen Strahlentherapie (SRT) mit SRT-100 Vision bei Nicht-Melanom-Hautkrebs in einer Strahlentherapie-Klinik.Zeitschrift für Angewandte Klinische Medizinische Physik. 2023;24(6).

https://doi.org/10.1002/acm2.13926

[4] Lee YC, Romaguera W, Davis SD, et al. Erste dreieinhalbjährige Leistungsbewertung einer oberflächlichen Strahlentherapieeinheit.Zeitschrift für Angewandte Klinische Medizinische Physik. 2025;26(10).

https://doi.org/10.1002/acm2.70258