Warum ist die Ultraviolettlichttherapie so wichtig für die Gesundheit unserer Haut?
Was ist ultraviolettes Licht?
Ultraviolettes Licht bezeichnet das elektromagnetische Spektrum mit Wellenlängen im Bereich von 180-440 nm, das in Ultraviolett A unterteilt ist.，UVA, Ultraviolett B, UVB und Ultraviolett C.
Wellenlänge des ultravioletten Lichts
UVA:Wellenlänge 320-400 nm, starkes Durchdringungsvermögen
UVB:Wellenlänge 280-320nm, mittlere Durchdringungsfähigkeit
UVC:Wellenlänge 180-280nm, schwaches Durchdringungsvermögen
UV-Licht im Sonnenschein
Zu den ultravioletten Strahlen im Sonnenlicht zählen auch UVA, UVB und UVC.
Die Intensität der ultravioletten Strahlen des Sonnenlichts wird durch Breitengrad, Höhe, Wolken, Atmosphäre und andere Partikel beeinflusst. In unserer Lebensumgebung macht UVA 90 bis 95 % aus, UVB 5 bis 10 % und UVC wird fast vollständig von der Ozonschicht absorbiert.
Die Tiefe der UVA- und UVB-Strahlung, die die Hautoberfläche erreicht, kann jeweils die Dermis und die Epidermis erreichen.
Die individuelle UV-Strahlendosis der Sonne hängt von der Zeit ab, die ein Mensch im Freien verbringt, sowie von der Verwendung von UV-schützender Kleidung und Sonnenschutzmitteln.
Künstliches UV-Licht
Für die medizinische Diagnose und Behandlung haben Wissenschaftler Ultraviolettlampen erfunden, die Ultraviolettlicht in einem bestimmten Wellenbereich mit steuerbarer Leistung und Energie ausstrahlen. Die allgemeine Ultraviolettbehandlung in der Dermatologie ist eine optische Behandlung auf der Basis von künstlichem Ultraviolettlicht.
Die wichtigsten physiologischen Auswirkungen von Ultraviolettstrahlen auf die Haut
Eindringtiefe von ultravioletten Strahlen in die Haut
UVA kann in die oberflächlichen Schichten der Dermis und des Unterhautgewebes eindringen
Der größte Teil der UVB-Strahlung wird von der Epidermis absorbiert, eine kleine Menge erreicht die Dermis.
Fast alle UVC-Strahlen (künstliche Ultraviolettstrahlen) werden von der Epidermis absorbiert.
Pathophysiologische Auswirkungen ultravioletter Strahlen auf die Haut
Ultraviolette Strahlen können die Melaninproduktion steigern und die Ansammlung von Melanin in der Epidermis fördern.
Ultraviolette Strahlen können die Teilung epidermaler Keratinozyten fördern, was zu einer Zunahme der Epidermisdicke führt.
UV-Strahlen können Immuntoleranz oder Immunsuppression verursachen
Ultraviolette Strahlen können die Umwandlung von 7-Dehydrocholesterin in Vitamin D3 fördern und so Vitamin D produzieren.
UV-Strahlen induzieren eine Kaskade der Freisetzung von vasoaktiven und neuroaktiven Mediatoren in der Haut, was zu einer Entzündungsreaktion führt
Hochintensives ultraviolettes Licht überschreitet die Schwellenschadensreaktion und kann direkt die Apoptose von Keratinozyten auslösen
UVA kann reaktiven Sauerstoff (ROS) produzieren und indirekt die zelluläre DNA schädigen
Kategorien der UV-Lichttherapie
Die Ultravioletttherapie ist eine physikalische Methode, bei der ultraviolette Strahlen einer bestimmten Wellenlänge unter Einhaltung einer bestimmten Lichtdosis, Belichtungszeit und eines Behandlungsplans zur Behandlung von Hautkrankheiten eingesetzt werden.
Zu den derzeit in der klinischen Dermatologie häufig eingesetzten UV-Behandlungen gehören:
Schmalband-UVB(NB-UVB, 311 nm) Behandlung
UVB-Lichttherapie (BB-UVB, 280-32 nm)
308 nm Excimer(Laser-)Behandlung
UVA1 (340–400 nm)Behandlung
PUVA-Behandlung
Ultraviolett A und B(280-400 nm) Behandlung
UV-Lichtbehandlungsmechanismus
Immunsuppressiv
ICHInduziert Apoptose oder Nekrose von Langerhans-Zellen und reguliert die Anzahl epidermaler Langerhans-Zellen
Reduzierte Aufnahme-, Verarbeitungs-, Präsentations- und Migrationsfähigkeiten von Langerhanszellen-Antigenen
Reguliert die Expression von interzellulären Adhäsionsmolekülen in Langerhans-Zellen herunter
Induziert die Apoptose von Haut-T-Zellen
Wandelt Trans-Urocaninsäure in der Epidermis in Cis-Urocaninsäure um und unterdrückt dadurch die Immunität durch Hemmung der Neutrophilenaktivität und anderer Wege
Es ist der Hauptmechanismus zur Behandlung von Hautkrankheiten wie Schuppenflechte, Vitiligo und kutanem T-Zell-Lymphom.
Entzündungshemmend und antiallergisch
Induziert die Apoptose von Mastzellen, hemmt die Degranulation von Mastzellen und die Histaminfreisetzung
Hemmung von T-Zell-induzierten verzögerten Überempfindlichkeitsreaktionen (Behandlung von Kontaktdermatitis)
Reguliert den Interleukin-IL-1-Rezeptorantagonisten hoch, um übermäßige Entzündungsreaktionen zu regulieren
Es ist der Hauptmechanismus zur Behandlung entzündlicher, allergischer und juckender Hauterkrankungen.
Fördert die Melaninproduktion
Erhöht die Melaninproduktion und fördert die Melaninansammlung in der Epidermis
Die deutlichste UV-Strahlung liegt bei etwa 300-400 nm.
Es handelt sich dabei um den Hauptmechanismus zur Behandlung von Hypopigmentierung oder Depigmentierung von Hautkrankheiten wie Vitiligo.
Antiproliferative Wirkung
Anti-Angiogenese
Verbessern Sie die UV-Toleranz der Haut
Anti-Kollagen-Proliferation
Merkmale der Arten der UV-Lichttherapie
NB-UVB-Phototherapie
Es handelt sich derzeit um die am häufigsten verwendete UV-Behandlungsmethode.
In den meisten Fällen wirksamer als BB-UVB
Wenige Nebenwirkungen, weniger Erytheme und Blasen
Bei Vitiligo, Psoriasis, atopischer Dermatitis, polymorpher Lichtdermatitis, eosinophiler pustulöser Follikulitis, Parapsoriasis, Mycosis fungoides, chronischer Urtikaria, lokalisierter Sklerodermie, Lichen ruber planus, Rosea. Die heilende Wirkung ist bei Erkrankungen wie Pityriasis, chronischer lichenoider Pityriasis und lymphomatoiden Papeln bemerkenswert.
NB-UVB weist keine signifikante Korrelation mit dem Auftreten von Hautkrebs auf und weist eine gute Langzeitsicherheit auf
BB-UVB-Phototherapie
Eine frühere Methode der UV-Behandlung
Vor dem Aufkommen von NB-UVB wurde BB-UVB hauptsächlich zur Behandlung von Parapsoriasis eingesetzt
Derzeit bietet es einzigartige Vorteile bei der Behandlung von Hautjucken und Parapsoriasis (chronische Pityriasis lichenoidosa, akute akneähnliche Pityriasis licheniformis).
308 nm Excimer (Laser) Lichttherapie
Geeignet zur Behandlung von lokaler Psoriasis vulgaris und Vitiligo
Gute Zielgenauigkeit, gute Wirksamkeit, kurze Behandlungsdauer und wenige Nebenwirkungen
Nachteile: kleiner Lichtfleck, hohe Behandlungskosten
Dringt tief in die retikuläre Schicht der Dermis ein
Kann auf Fibroblasten, dendritische Zellen und Entzündungszellen tief in der Haut wirken, wie T-Lymphozyten, Mastzellen und Granulozyten
Die UVA1-Behandlung wird in niedrige Dosen (10-20 J/cm2), mittlere Dosen (20-70 J/cm2) und (70-130 J/cm2) unterteilt.
Filtert das UVA2-Band heraus, das zu Erythemen neigt, ohne die phototoxischen Nebenwirkungen von mit PUVA behandeltem Psoralen
PUVA-Behandlung
Orale Verabreichung von 8-Methoxypsoralen (8-MOP) und 5-Methoxypsoralen (5-MOP) vor der Behandlung zur Steigerung der UV-Wirksamkeit
Es hat eine gute Wirkung auf Vitiligo, Palmoplantarpustulose, Plaque-Parapsoriasis, kutanes T-Zell-Lymphom, lymphomatoide Papulose, Lichen ruber planus und Mastozytose.
Psoralen ist phototoxisch und erfordert nach der PUVA-Behandlung Sonnenschutz.
Bei oraler Verabreichung kann es zu einer Trübungsreaktion im Darm kommen.
UVAB-Phototherapie
Kombinierte Behandlung von UVA und BB-UVB.
Die Behandlung von Neurodermitis ist wirksamer als UVA oder BB-UVB allein
Geringe Wirksamkeit und Sicherheit, derzeit nicht allgemein verwendet
