1. Zusammenhang zwischen seborrhoischer Dermatitis und Parkinson-Krankheit: Eine Querschnittsstudie

Objektiv

Frühere Studien deuten auf eine erhöhte Prävalenz der seborrhoischen Dermatitis (SD) bei Patienten mit Parkinson-Krankheit (PD) hin. Diese Studie untersucht die Beziehung zwischen SD und PD genauer, insbesondere bei Patienten mit akinetisch-rigiden (AR) und tremordominanten (TP) Subtypen von PD.

Methoden

Die Studie umfasste Patienten mit PD vom AR-Typ und TP-Typ sowie Patienten mit essentiellem Tremor (ET) als Kontrollgruppe. Patienten mit HIV oder unter immunsupprimierender Therapie wurden ausgeschlossen. Die Prävalenz und der Schweregrad der SD wurden mithilfe des Seborrhoischen Dermatitis-Kopf-Hals-Bereichs- und Schwereindex bewertet.

Ergebnisse und Fazit

Die Prävalenz von SD war bei PD-Patienten deutlich höher, wobei PD-Patienten vom AR-Typ eine schwerere SD aufwiesen als Patienten vom TP-Typ. Diese Ergebnisse stützen frühere Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass autonome Dysfunktionen bei PD zu autonomen Hautdysfunktionen beitragen können.

2. Systemische Janus-Kinase-Inhibitoren für Vitiligo: Eine evidenzbasierte Bewertung

Objektiv

Während topische JAK-Inhibitoren von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von refraktärer nichtsegmentaler Vitiligo zugelassen wurden, befinden sich systemische JAK-Inhibitoren noch in der frühen Phase der klinischen Anwendung. Diese systematische Übersicht fasst die Erkenntnisse zu systemischen JAK-Inhibitoren zur Behandlung von Vitiligo zusammen.

Methoden

Gemäß den PRISMA-Richtlinien wurden die Datenbanken Embase und MEDLINE durchsucht. Studien mit einem Evidenzgrad von ≥4 und einer Stichprobengröße von ≥3 wurden eingeschlossen. Die Analyse konzentrierte sich auf Verbesserungen des Total Vitiligo Area and Severity Index (T-VASI) und Facial Vitiligo Area and Severity Index (F-VASI), der Behandlungsdauer, der Rückfallrate und der Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Ritlecitinib, Upadacitinib, Tofacitinib, Abrocitinib und Baricitinib.

Ergebnisse und Fazit

Tofacitinib (ein selektiver JAK1/JAK3-Inhibitor) zeigte die beste Wirksamkeit und zeigte überlegene Ansprechraten sowohl bei der vollständigen Repigmentierung als auch bei Verbesserungen bei T-VASI und F-VASI. Ritlecitinib und Abrocitinib waren die nächstbesten Optionen in Bezug auf Wirksamkeit und Ansprechraten. Die Kombination von JAK-Inhibitoren mit Phototherapie verbesserte die Behandlungsergebnisse deutlich. Systemische JAK-Inhibitoren wurden im Allgemeinen gut vertragen, wobei leichte Infektionen der oberen Atemwege und Nasopharyngitis die am häufigsten gemeldeten Nebenwirkungen waren.

3. Gastrointestinale Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Biologikatherapie bei Psoriasis: Eine Überprüfung der Pharmakovigilanz

Objektiv

In klinischen Studien wurden Durchfall und Magen-Darm-Beschwerden als häufige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Biologika-Therapien berichtet. In dieser systematischen Übersicht werden Pharmakovigilanzdaten zur Häufigkeit und zum Zeitpunkt von gastrointestinalen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Psoriasis-Biologika analysiert.

Methoden

Gemäß den PRISMA-Richtlinien wurden Artikel, die zwischen 2014 und 2023 veröffentlicht wurden, anhand spezifischer Schlüsselwörter aus Embase und MEDLINE abgerufen. Zur Bewertung der Studienqualität wurde die Newcastle-Ottawa-Skala verwendet. Berichte über gastrointestinale Nebenwirkungen im Zusammenhang mit IL-17-Inhibitoren, IL-23-Inhibitoren und TNF-Inhibitoren wurden extrahiert und die berichteten Odds Ratios (RORs) analysiert.

Ergebnisse und Fazit

Die Gesamtinzidenz von gastrointestinalen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Psoriasis-Biologika betrug 8,7 %, was mit Daten aus klinischen Studien übereinstimmt. Zu den gastrointestinalen Nebenwirkungen mit hohem Risiko zählten entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Reizdarmsyndrom (IBS), eosinophile Ösophagitis, Divertikelperforation und Rektumadenokarzinom. IL-17-Hemmer waren mit einem höheren Risiko für gastrointestinale Ereignisse verbunden, was möglicherweise die Inzidenz von IBD erhöhte, während IL-23- und TNF-Hemmer ein relativ geringeres gastrointestinales Risiko bergen.

4. Störungen des zirkadianen Rhythmus und Melasma: Eine Querschnittsstudie

Objektiv

Diese Studie untersucht den Zusammenhang zwischen Störungen des zirkadianen Rhythmus und der Entstehung und Verschlimmerung von Melasma.

Methoden

Insgesamt wurden 108 chinesische Melasmapatienten mit Fitzpatrick-Hauttyp III-IV und 111 gesunde Freiwillige rekrutiert. Die Teilnehmer lieferten demografische Informationen, ihren emotionalen Status und ihre Lebensgewohnheiten im Zusammenhang mit zirkadianen Rhythmen. Schlafstörungen wurden mithilfe des Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) und der Athens Insomnia Scale (AIS) bewertet. Der modifizierte Melasma Area and Severity Index (mMASI) wurde verwendet, um den Schweregrad des Melasmas zu bewerten, während der Melaninindex (MI) und der Erythemindex an betroffener und nicht betroffener Haut gemessen wurden.

Ergebnisse und Fazit

Faktoren wie Stress, Angst, unregelmäßige Essgewohnheiten, schwankende Schlafzeiten, häufige Nachtschichten und nächtliche Lichtexposition wurden mit dem Auftreten von Melasma in Verbindung gebracht. Schlafstörungen korrelierten jedoch nicht signifikant mit der Schwere des Melasmas. Patienten mit unregelmäßigen Essgewohnheiten neigten dazu, früher Melasma zu entwickeln, während schwankende Schlafzeiten mit verschiedenen Arten der Melanisierung in Verbindung gebracht wurden. Stress und Angst beeinflussten das Melanin-Index-Verhältnis erheblich.

5. Nichtthermisches atmosphärisches Plasma für pädiatrische Verruca vulgaris: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Objektiv

Ziel war es, die Wirksamkeit von nichtthermischem atmosphärischem Plasma (NTAP) und Standard-Kryotherapie (SOC) bei der Behandlung von Verruca vulgaris (VV) bei Kindern zu vergleichen.

Methoden

In einer prospektiven, offenen Studie wurden Läsionen im Verhältnis 1:1 zufällig NTAP oder SOC zugewiesen. Die Behandlungen erfolgten alle vier Wochen für bis zu drei Sitzungen. Die Reaktion der Läsionen wurde vier Wochen nach der letzten Behandlung ausgewertet.

Ergebnisse und Fazit

An der Studie nahmen 14 pädiatrische Patienten (112 Läsionen) mit einem Durchschnittsalter von 9,5 Jahren teil, überwiegend Weiße (92,9 %) und Männer (71,4 %). Der Wirksamkeitsvergleich zwischen SOC und NTAP ergab folgende Ergebnisse: keine Reaktion (5,4 % vs. 7,1 %), teilweise Reaktion (33,9 % vs. 41,1 %) und vollständige Heilung (60,7 % vs. 51,8 %; P = 0,679). Patienten, die SOC erhielten, berichteten von deutlich mehr Schmerzen (P < 0,001). Es wurden keine schweren Nebenwirkungen beobachtet. NTAP erwies sich als wirksame und sichere Behandlung für VV bei Kindern.

6. Cemiplimab bei fortgeschrittenem kutanem Plattenepithelkarzinom: Eine offene Phase-2-Studie

Objektiv

Diese Studie bewertet die Wirksamkeit und Sicherheit von Cemiplimab, einem PD-1-Hemmer, bei der Behandlung von metastasiertem und lokal fortgeschrittenem kutanem Plattenepithelkarzinom (CSCC).

Methoden

Die Patienten erhielten Cemiplimab alle 2–3 Wochen entweder gewichtsabhängig oder in einer fest dosierten intravenösen Gabe. Die Studie untersuchte die objektive Ansprechrate (ORR), die Ansprechdauer (DOR) und das progressionsfreie Überleben (PFS).

Ergebnisse und Fazit

Die ORR betrug 47,2 %, die 12-monatige DOR 88,3 % und das mediane PFS 26,0 Monate. Das Medikament wurde gut vertragen und die Nebenwirkungen waren beherrschbar.

7. Vunakizumab bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis: Eine Phase-3-Studie

Objektiv

Diese Studie bewertet die Wirksamkeit und Sicherheit von Vunakizumab, einem neuartigen monoklonalen Antikörper gegen IL-17A, bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis.

Methoden

Insgesamt wurden 690 Patienten im Verhältnis 2:1 randomisiert und erhielten entweder 240 mg Vunakizumab oder ein Placebo. Die primären Endpunkte waren die Reaktion auf den Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 90 und ein statischer Physician's Global Assessment (sPGA)-Score von 0/1 in Woche 12.

Ergebnisse und Fazit

Bis Woche 12 verbesserte Vunakizumab die PASI 90- und sPGA 0/1-Ansprechraten im Vergleich zu Placebo signifikant. Die Wirksamkeit blieb bei fortgesetzter Behandlung bis Woche 52 erhalten. Vunakizumab zeigte signifikante klinische Vorteile und wurde bei der Langzeitbehandlung von mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis gut vertragen.